수목진단 의뢰 신청서
생활권 수목진단 민간컨설팅 용역 사업내용
추진기간 : 2017. 3월 ~ 10월(8개월)
대상 : 아파트 녹지, 학교숲, 사회복지/청소년 시설 등 다중이용 생활권 녹지
사업내용 : 수목피해 진단 및 처방전 발급, 정확한 농약사용방법 제시
(*)부분은 필수입력 사항입니다.
수목진단 의뢰 신청서
의뢰인 (*)  (성명 or 기관명)
연락처 (*) - -
발생위치(주소) (*)
수종 (*)
감염본수
발생시기
피해주요증상
기타(주변환경 등)
개인정보보호를 위한 개인정보 수집․활용․제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 동의란에 체크하시기 바랍니다.

  1. 제1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법


    광주광역시는 「생활권 수목진단 민간컨설팅」추진에 필한 개인정보를 수집하고 있습니다.
    - 수집 개인정보 : 성명, 주소, 전화번호(휴대폰) 등

    기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향 및 범죄기록, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.

    개인정보는 온라인(광주광역시홈페이지 http://www.gwangju.go.kr), 오프라인(우편, 팩스, 직접방문 등)으로 「생활권 수목진단 민간컨설팅」접수를 통해 수집됩니다.

  2. 제2조 개인정보 수집 및 이용목적

    광주광역시는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

    - 생활권 수목진단 민간컨설팅 추진을 위하여 신청자의 성명, 전화번호, 주소 등 정보제공 및 정책자료 활용(생활권 수목진단 민간컨설팅 관련 각종 연구·설문조사 포함)

  3. 제3조 개인정보의 제공

    광주광역시는 수집된 정보를 타 기관에 제공하지 않습니다. 다만 수목진단을 위하여 진단의뢰 신청서에 포함된 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

    - 제공 항목 : 신청서에 포함된 성명, 연락처, 주소 등 개인정보

    - 제공 목적 : 생활권 수목진단 민간컨설팅 시 활용

  4. 제4조 개인정보 보유기간 경과 후 조치

    원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체 없이 파기합니다.

  5. 제5조 개인정보 파기절차 방법

    파기절차

    - 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다.

    - 단, 관련 법률에 따라 보관의 목적으로만 이용하며 필요한 경우는 예외입니다.

    파기방법

    - 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다.

    - 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.

  6. 본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 광주광역시의「생활권 수목진단 민간컨설팅」신청을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다.