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외상처치

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상처의 소독, 보호 - 드레싱

드레싱은 상처를 덮어주어 균으로부터 보호하고 지혈과정을 돕는다. 가능하면 치료용도로 포장된 소독붕대를 사용한다. 만일 소독된 것이 없으면 깨끗하고 보풀이 없는 삼각건이나 손수건으로 붕대를 대신할 수 있다. 보풀이 있는 천은 상처에 붙어 오염시킬 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋다.

드레싱 일반수칙

드레싱 하는 이미지

상처 부위에는 소독거즈를 두텁게 덮어야 한다.
거즈는 상처위에 직접 놓아 옆에서 밀어 놓지 않도록 하고 비껴진 것은 제자리에 놓는다.
만일 소독된 붕대가 하나밖에 없으면 상처위에 놓고 다른 깨끗한 물품으로 덧댄다.

처치자의 호흡이나 손에서 상처부위로 균이 옮는 것을 최소화하기 위해서는 다음 사항을 지키는 것이 좋다.

  1. 1. 가능하면 1회용 장갑을 착용한다.
  2. 2. 처치 전 손을 깨끗이 씻는다.
  3. 3. 상처에 손을 대거나 닿은 때는 붕대를 건드리지 않는다.
  4. 4. 상처에 대고 이야기 하거나 기침을 하지 않는다.
일반적인 드레싱 방법

처치자는 장갑을 착용하고, 붕대는 바깥쪽이 상처부위에 닿도록 한다.

멸균 드레싱

멸균 드레싱 하는 방법 이미지

이 드레싱은 붕대가 달린 드레싱 패드를 말한다.
멸균된 드레싱은 다양한 크기가 있고 낱개로 잘 포장되어 있다.
만일 포장이 파손되면 그 드레싱은 더 이상 무균상태가 아니다.

방법
  1. 1. 포장을 벗기고 붕대 끝을 찾아 들어 놓는다. 멸균된 패드를 펴놓되 과정 중 닿아서 오염 되지 않게 조심한다.
  2. 2. 패드 양쪽의 붕대를 잡고 상처 위에 바로 패드를 놓는다.
  3. 3. 붕대의 짧은 쪽을 팔이나 다리에 한번 돌려 잘 고정한다.
  4. 4. 붕대의 긴 쪽으로 상처부위를 감싸고 있는 거즈의 전체를 고정하며 감는다.
    * 만일 드레싱이 벗겨 나가면 제거하고 새 드레싱을 사용한다 .
  5. 5. 붕대 끝을 매듭으로 묶고 고정한다. 매듭은 상처부위 위에 묶어 압력을 가할 수 있게 하고 만일출혈이 새어 나오면 그 위에 다른 드레싱을 덧댄다.
  6. 6. 피가 잘 통하는지 점검한다.

거즈 드레싱

거즈 드레싱 하는 방법 이미지

멸균된 드레싱이 없으면 거즈 패드를 사용할 수 있다. 이것은 거즈를 몇 겹으로 접어서 만들며 부드럽고 유연하게 상처를 감쌀 수 있다.

방법
  1. 1. 거즈패드의 가장자리를 잡고 상처 위에 곧바로 놓는다.
  2. 2. 거즈 위에 몇 겹을 덧댄다.
  3. 3. 반창고로 고정하거나 감은 붕대로 잡는다.

접착 드레싱

접착 드레싱 하는 방법 이미지

흔히 반창고(밴드)를 이용하는 것으로 작은 상처에 사용한다.

방법
  1. 1. 포장을 벗기고 패드를 아래로 향하게 하영 보호대를 잡는다.
  2. 2. 보호막을 벗기되 완전하게 떼어내지 말고 드레싱패드는 만지지 않으며 상처 위에 놓는다.
  3. 3. 보호막을 떼어 내어 끝을 눌러 붙인다.

냉찜질

타박상이나 삔 곳은 차갑게 하면 부식와 통증을 줄일 수 있다. 다친 부위를 흐르는 찬물에 대고 있거나 물 안에 담글 수 있다. 상처 부위가 머리나 가슴같이 다루기 힘든 부위이거나 장시간 냉각시켜야 하는 경우는 얼음주머니나 냉습포를 이용한다.

방법
  1. 1. 비닐주머니에 절반이 넘을 정도로 얼음을 채우고 주머니 끝을 묶고 수건같은 천으로 싼다.
  2. 2. 부상부위에 얼음주머니를 놓는다.
  3. 3. 20-30분간 상처부위를 냉찜질 하고 얼음을 보충한다.

냉수포

방법
  1. 1. 수건이나 천을 아주 찬물에 담그었다가 건져 찬 기운과물기가 남아 있을 만큼만 짜내고 상처 부위에 같다 댄다.
  2. 2. 같은 방법을 5분 동안 반복하여냉기를 유지시킨다.

붕대감기

붕대를 감는 데는 여러 가지 목적이 있다.
드레싱을 제자리에 고정시키고, 출혈을 억제하며, 부상부위를 지지 고정시키고, 붓기를 감소시키는 것이다.

붕대를 감기 전
  • 부상자에게 무엇을 하려는 지 설명한다.
  • 가능하면 앉거나 눕는 자세로 부상자를 편하게 한다.
  • 항상 부상자 앞에, 가능하면 부상 입은 쪽으로 서 있는다.
붕대감는 방법
붕대를 감을 때
  • 멈추고 드레싱을 고정시킬 수 있도록 단단히 감아야 하나 혈액순환에 지장이 없도록 한다.
  • 다친 부위를 받쳐준다.
  • 가능하면 손가락이나 발가락이 붕대 끝으로 나오게 하며 혈액순환 상태를 점검할 수 있게 한다.
다리고정을 위한 붕대감기
  • 다리 사이에 부드러운 패드를 대준다.
  • 넓은 붕대로 무릎 위를 고정하고 좁은 폭의 붕대로는 발과 발목을 팔자붕대로 하여 고정한다.
혈액순환상태를 식별하는 법
  • 다음과 같은 경우에는 혈액순환 상태가 좋지 않을 가능성이 있다. 물론 신경, 근육 등이 같이 손상되었을 수도 있다.
  • 손발의 피부가 차고 창백하다.
  • 나중에는 피부가 거무스레한 회색이나 푸른색을 띤다.
  • 저리거나 따끔거린다.
  • 그 부위를 움직일 수 없다.

롤 붕대 감는 법

롤 붕대 감는 방법
방법
  1. 1. 붕대 꼬리를 부상 부위 아래에 대고 안쪽에서 바깥쪽으로 두 번 머리를 똑바로 돌려 감는다.
  2. 2. 사지를 나선형으로 감아나간다. 전층의 1/2-2/3를 덮는다.
  3. 3. 끝날 때는 한번 똑바로 감고 끝을 고정한다.
  4. 4. 팔 다리의 순환을 점검한다.
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