의료·요양 통합돌봄
목적
일상생활에 어려움을 겪는 사람이 살던 곳에서 건강한 생활을 영위하도록 의료·요양·돌봄서비스를 통합·연계하여 제공
대상자
노쇠·장애·질병 등으로 일상생활 유지에 어려움 있어 복합적 지원 필요한 노인, 장애인 및 지자체장이 필요성 인정하는 사람
우선발굴 필요군
(노인 우선발굴 필요군)
- 장기요양 재가급여자(1-5등급, 인지지원 등급), 등급외자, 노인맞춤형돌봄중점군, 퇴원환자 등 입원·입소 경계선상의 65세 이상인 사람
(장애인 우선발굴 필요군)
- 의료적 필요도가 높은 모든 고령장애인과 지체, 뇌병변 심한 장애 등 의료·돌봄 필요도가 높은 장애인(시범사업)
신청
신청창구 : 주소지 동행정복지센터, 국민건강보험공단 지사 등
- 자치구 전담부서 연락처
| 구분 | 담당부서 | 연락처 |
|---|---|---|
| 광주 동구 | 통합돌봄과 통합돌봄팀 | 062-608-2424 |
| 광주 서구 | 돌봄정책과 돌봄정책팀 | 062-350-4839 |
| 광주 남구 | 통합돌봄과 돌봄정책팀 | 062-607-4062 |
| 광주 북구 | 통합돌봄과 통합돌봄정책팀 | 062-410-8205 |
| 광주 광산구 | 통합돌봄과 돌봄정책팀 | 062-960-8326 |
절차
- 1단계 신청
- 2단계 조사·종합판정
- 현재단계 3단계 개인별 지원계획 수립
- 4단계 서비스 제공
- 5단계 모니터링
-
신청
읍면동, 건보공단 등 어디서나 편리하게
- 읍명동, 시군구
- 건보공단
- 직권신청
- 사전조사 실시
-
조사
의료, 요양, 돌봄 필요도 종합판정조사
- 지자체
- 전문기관 (건보공단, 연금공단 등)
-
계획
필요도에 따른 개인별 지원계획 수립
- 통합지원회의
- 시군구 중심, 서비스 제공기관 유기적 협력
-
연계
의료, 요양, 돌봄 서비스 연계 제공
- 보건의료
- 건강관리
- 장기요양
- 일상생활지원 등
-
모니터링
대상자 상태변화 등 필요시 계획 변경
- 시군구 총괄관리
- 읍면동 모니터링 수행 (서비스 제공기관 등 협력)
주요서비스
| 보건의료 | 건강관리 | 장기요양 | 일상돌봄 |
|---|---|---|---|
| 방문진료 | 보건소 방문건강관리 | 방문간호 | 노인맞춤돌봄 |
| 치매발견·기본관리 | 노인운동프로그램 | 방문요양 | 독거노인 응급안전 |
| 정신건강관리 | 스마트기기 기반 건강관리 | 방문목욕 | |
| 만성질환관리 | 주야간 단기시설보호 |
자료관리 담당자
- 담당부서 :
- 돌봄정책과
- 연락처 :
- 613-3244
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